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改善生殖结局的“小灵药”
文章来源:http://xxteacher.cn  发布日期:2019-08-28
卵细胞在颗粒细胞的包围下和卵泡液的保护下生长。一枚卵细胞完美的成熟依赖于生长环境提供给它的支持和营养,并且很大程度上决定了胚胎的生存能力。因为胚胎的基因要在卵裂期才开始激活,直到囊胚期才会生成新的线粒体,所以在胚胎着床前,卵细胞携带的线粒体,作为胚胎的能量工厂,对受精及胚改善生殖结局的“小灵药”胎发育起到重要作用。不利的因素,包括高龄,肥胖,吸烟,嗜酒,氧化应激,心理压力等会对卵细胞造成不良影响。而适当的补充雄性激素,合理饮食,运动,营养的补充及心理干预则有利于卵泡的生长。下面我们来介绍两种改善卵巢功能及反应性的辅助药物。

辅酶Q10

辅酶Q10普遍存在于线粒体内膜上,它既是重要的产能工具,又是有效的细胞内抗氧化剂。有研究表明,随着年龄的增长,人体内的辅酶Q10 水平逐渐下降。辅酶Q10基因缺陷更会造成神经系统,骨骼肌肉系统及内分泌系统的一系列疾病。卵巢是个优先选择性吸收外源性辅酶Q10的器官,预先服用2个月辅酶Q10的高龄女性,可以明显改善卵巢对促排卵药物的反应。体外培养的牛胚实验表明,辅酶Q10的使用可以明显加快早期胚胎的分裂速度,提高卵裂期胚胎的形成,并增大囊胚腔的扩张及内细团的体积。这些改变可能源于辅酶Q10增加了细胞内线粒体的能量(ATP)产出。临床实验表明,预服用CoQ10 后促排卵的高龄女性胚胎非整倍体率明显低于对照组(46.5% vs 62.8% ),但对于临床妊娠率未发现统计学差异(33%vs 26.7%)。同时,提高卵子质量是减少整倍体胚胎流失的关键。

DHEA

DHEA,即脱氢表雄酮,是人体内的一种雄性激素,在体内可以转化为睾酮和雌二醇。卵泡内的雄激素能促进颗粒细胞分泌AMH,抑制卵泡的闭锁并通过增加FSH受体进而促进卵泡的生长发育。随着年龄的增长,卵存留的可募集卵泡数目减少、卵泡细胞质量下降,导致女性生育能力下降及性激素缺乏,血清总睾酮、游离睾酮及DHEA 的浓度逐渐降低。所以,对于卵巢储备降低或卵巢反应不良的患者,适量规律补充DHEA可能提高临床妊娠和活产率。另有研究显示,DHEA 和CoQ10联合使用与单独使用DHEA相比能增加卵巢储备减退患者的基础卵泡数和卵巢的反应性。

随着社会的发展及二胎政策的放开,越来越多的高龄女性寻求辅助生殖技术的帮助。满足卵巢功能减退女性的生育需求是我们追求的目标和研究的方向。当然啦,这些保健药品主要是针对卵巢功能低下的女性,故在服用之前建议大家先咨询生殖科医生。


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